{"id":1835,"date":"2026-10-22T09:00:00","date_gmt":"2026-10-22T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/usanamedical.com\/ratgeber\/operacion-juanetes\/"},"modified":"2026-10-27T19:22:32","modified_gmt":"2026-10-27T18:22:32","slug":"operacion-juanetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/guias\/operacion-juanetes\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo es la operaci\u00f3n de juanetes (hallux valgus) y qu\u00e9 t\u00e9cnica conviene?"},"content":{"rendered":"
\n

Dr. Franz Freuler, especialista FMH en cirug\u00eda ortop\u00e9dica<\/b> \u00b7 U-Sana Medical AG \u00b7 27 de octubre de 2026<\/p>\n

\"Mujer<\/figure>\n
\n

En la operaci\u00f3n de juanetes se corta el primer metatarsiano, se realinea y se fija con tornillos; adem\u00e1s se ajustan la c\u00e1psula y los tendones. Para desviaciones leves o moderadas hay Chevron, Scarf y t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas; para las graves, la artrodesis tarsometatarsiana (Lapidus).<\/strong> Dura de 30 a 100 minutos, a menudo es ambulatoria, y despu\u00e9s siguen de 4 a 6 semanas de zapato postoperatorio con apoyo. Seg\u00fan la gu\u00eda alemana de 2024, ninguna t\u00e9cnica es claramente superior.<\/p>\n<\/div>\n

\n

\u00cdndice<\/p>\n

    \n
  1. \u00bfQu\u00e9 es un juanete y c\u00f3mo se reconoce?<\/a><\/li>\n
  2. \u00bfCu\u00e1ndo conviene operarse de un juanete?<\/a><\/li>\n
  3. \u00bfQu\u00e9 t\u00e9cnicas de cirug\u00eda existen para los juanetes?<\/a><\/li>\n
  4. \u00bfC\u00f3mo se hace la operaci\u00f3n de juanetes?<\/a><\/li>\n
  5. \u00bfC\u00f3mo es el postoperatorio de la operaci\u00f3n de juanetes?<\/a><\/li>\n
  6. \u00bfQu\u00e9 riesgos tiene la operaci\u00f3n de juanetes?<\/a><\/li>\n
  7. \u00bfQu\u00e9 experiencias tienen los pacientes tras una operaci\u00f3n de juanetes?<\/a><\/li>\n
  8. Conclusi\u00f3n<\/a><\/li>\n
  9. Preguntas frecuentes sobre la operaci\u00f3n de juanetes<\/a><\/li>\n
  10. Fuentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n

    \u00bfQu\u00e9 es un juanete y c\u00f3mo se reconoce?<\/h2>\n

    En el hallux valgus, el juanete, el dedo gordo se desv\u00eda hacia fuera, hacia los dedos peque\u00f1os, en la articulaci\u00f3n de su base (la articulaci\u00f3n metatarsofal\u00e1ngica del dedo gordo), mientras que el primer metatarsiano se desplaza hacia dentro. Su cabeza sobresale en el borde interno del pie y forma el juanete. No es, por tanto, un hueso que crece de m\u00e1s, sino la propia articulaci\u00f3n desplazada. Con el tiempo, los ligamentos y la c\u00e1psula retra\u00eddos fijan la desviaci\u00f3n, y la tracci\u00f3n alterada de los tendones lleva el dedo todav\u00eda m\u00e1s hacia fuera. La causa suele ser una predisposici\u00f3n; los zapatos estrechos y de tac\u00f3n alto la acent\u00faan. En Alemania, el diagn\u00f3stico consta en los datos del seguro m\u00e9dico en casi el 2% de los asegurados, y el 83% de ellas son mujeres (Ettinger et al. 2025).<\/p>\n

    Se reconoce por tres cosas. El dedo gordo est\u00e1 torcido y empuja al segundo dedo; a menudo se coloca encima o debajo de \u00e9l. El juanete roza en el zapato, se enrojece y se hincha, la bursa que lo cubre se inflama y se forman durezas. Y como el dedo gordo ya no soporta peso al despegar el pie, los dedos peque\u00f1os asumen la carga: dolor en la planta, bajo los metatarsianos, dedos en martillo y en garra y, a la larga, artrosis de la articulaci\u00f3n del dedo gordo. Cu\u00e1n marcada es la desviaci\u00f3n lo muestra la radiograf\u00eda mediante dos \u00e1ngulos; m\u00e1s sobre ello en el apartado de las t\u00e9cnicas.<\/p>\n

    \"Mujer<\/figure>\n

    \u00bfCu\u00e1ndo conviene operarse de un juanete?<\/h2>\n

    El juanete es una desviaci\u00f3n, no una enfermedad que haya que operar obligatoriamente. La gu\u00eda alemana S2e sobre el hallux valgus (versi\u00f3n de 2024) se\u00f1ala como motivo para operar el juanete con s\u00edntomas en el que el tratamiento conservador no ha bastado: dolor y sufrimiento, funci\u00f3n limitada, puntos de presi\u00f3n y conflicto con el calzado. Como valor orientativo se consideran unos tres meses de tratamiento conservador con zapatos amplios, plantillas y ejercicios antes de hablar de una intervenci\u00f3n. Los cirujanos de pie rechazan las razones puramente est\u00e9ticas, es decir, enderezar el dedo sin que haya molestias.<\/p>\n

    \u00bfQu\u00e9 aporta la operaci\u00f3n frente a esperar? La revisi\u00f3n Cochrane de 2024 encontr\u00f3 sobre esta cuesti\u00f3n un estudio con 140 participantes: a los doce meses, el dolor de las personas operadas era de 21 puntos frente a 39 en las no operadas, la funci\u00f3n de 75 frente a 66 y la satisfacci\u00f3n de 80 frente a 61 (escala de 0 a 100, Dias et al. 2024). El beneficio es, por tanto, medible, pero no autom\u00e1tico. Quien se arregla bien con zapatos amplios y plantillas no tiene motivo para darse prisa; la desviaci\u00f3n suele avanzar despacio, y la intervenci\u00f3n sigue siendo una cirug\u00eda electiva cuyo momento depende de cu\u00e1nto limiten las molestias.<\/p>\n

    \u00bfPara qui\u00e9n no es adecuada la operaci\u00f3n de juanetes?<\/h3>\n

    La contraindicaci\u00f3n m\u00e1s importante es un trastorno de la circulaci\u00f3n de las piernas (enfermedad arterial perif\u00e9rica), porque entonces la herida cicatriza mal. Tambi\u00e9n el pie diab\u00e9tico y una lesi\u00f3n nerviosa incipiente (polineuropat\u00eda) desaconsejan la intervenci\u00f3n; una diabetes bien controlada sin da\u00f1o vascular, en cambio, no. Fumar aumenta el riesgo de problemas de cicatrizaci\u00f3n de la herida y del hueso. Y quien no est\u00e9 dispuesto a asumir tras la operaci\u00f3n seis semanas de zapato postoperatorio y varios meses de hinchaz\u00f3n deber\u00eda hablarlo antes con sinceridad con el cirujano.<\/p>\n

    \u00bfQu\u00e9 t\u00e9cnicas de cirug\u00eda existen para los juanetes?<\/h2>\n

    Existen m\u00e1s de cien t\u00e9cnicas quir\u00fargicas en uso para el juanete. Lo decisivo es la gravedad, medida con dos \u00e1ngulos en la radiograf\u00eda: el \u00e1ngulo entre el dedo gordo y el primer metatarsiano (\u00e1ngulo de hallux valgus, normal por debajo de 15 grados) y el \u00e1ngulo entre el primer y el segundo metatarsiano (\u00e1ngulo intermetatarsiano, normal por debajo de 9 grados). La gu\u00eda alemana distingue ya solo dos grupos: leve a moderado (\u00e1ngulo intermetatarsiano hasta 18 grados, \u00e1ngulo de hallux valgus hasta 40 grados) y grave (por encima). Para el primer grupo se plantean osteotom\u00edas del metatarsiano o una t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva; para el segundo, una osteotom\u00eda cerca de la base del metatarsiano o la artrodesis de la articulaci\u00f3n tarsometatarsiana. Si adem\u00e1s hay artrosis de la articulaci\u00f3n del dedo gordo, se fija esa articulaci\u00f3n (artrodesis).<\/p>\n

    T\u00e9cnicas frecuentes<\/strong><\/p>\n

    \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    T\u00e9cnica<\/th>\nPara qu\u00e9 desviaci\u00f3n<\/th>\nQu\u00e9 se hace<\/th>\nPostoperatorio seg\u00fan las cl\u00ednicas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Chevron (Austin)<\/td>\nleve, \u00e1ngulo aproximadamente por debajo de 17 grados<\/td>\ncorte en forma de V en la cabeza del metatarsiano, la cabeza se desplaza hacia fuera, un tornillo de titanio<\/td>\napoyo completo con zapato postoperatorio de 4 a 6 semanas<\/td>\n<\/tr>\n
    Scarf<\/td>\nmoderada a grave<\/td>\ncorte en forma de Z a lo largo de la di\u00e1fisis del metatarsiano, desplazamiento, dos tornillos<\/td>\napoyo completo con zapato postoperatorio de 4 a 6 semanas<\/td>\n<\/tr>\n
    Akin<\/td>\nfalange proximal del dedo torcida<\/td>\nextracci\u00f3n de una cu\u00f1a en la falange proximal, casi siempre combinada con Chevron o Scarf<\/td>\ncomo la t\u00e9cnica principal<\/td>\n<\/tr>\n
    M\u00ednimamente invasiva (MICA, percut\u00e1nea)<\/td>\nleve a moderada<\/td>\ncortes a trav\u00e9s de dos peque\u00f1as incisiones con una fresa, la cabeza se desplaza, fijaci\u00f3n con dos tornillos a trav\u00e9s de la piel<\/td>\napoyo completo con zapato postoperatorio 6 semanas<\/td>\n<\/tr>\n
    Lapidus<\/td>\ngrave, articulaci\u00f3n tarsometatarsiana inestable o con artrosis<\/td>\nartrodesis de la articulaci\u00f3n entre el tarso y el primer metatarsiano con tornillos o placa<\/td>\napoyo parcial con bota ortop\u00e9dica unas 6 semanas, uso completo a las 8 a 12 semanas<\/td>\n<\/tr>\n
    Artrodesis de la articulaci\u00f3n del dedo gordo<\/td>\njuanete con artrosis<\/td>\nse retiran las superficies articulares y la articulaci\u00f3n se une de forma fija con placa y tornillos<\/td>\napoyo completo con zapato postoperatorio, detalles en la gu\u00eda sobre el dedo gordo r\u00edgido<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

    Los datos sobre \u00e1ngulos, cortes y postoperatorio proceden de cl\u00ednicas especializadas, de la sociedad alemana de cirug\u00eda del pie (GFFC) y de los protocolos de hospitales universitarios. El Chevron tiene los seguimientos m\u00e1s largos: 112 pies, una media de 12,7 a\u00f1os, la puntuaci\u00f3n funcional subi\u00f3 de 46,5 a 88,8 puntos, una sola reintervenci\u00f3n (Schneider et al. 2004). Scarf y Chevron no se diferencian en funci\u00f3n ni en complicaciones, seg\u00fan un an\u00e1lisis de seis estudios aleatorizados con 507 pies (Peng et al. 2024). Qu\u00e9 eligen realmente los cirujanos lo muestra una encuesta de 2026 a 80 cirujanos suizos de pie y tobillo: en el juanete leve, Scarf el 49%, Chevron el 21% y la t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva el 15%; en el juanete grave, la artrodesis de la articulaci\u00f3n del dedo gordo el 51% y la combinaci\u00f3n con Lapidus el 11% (Genuth et al. 2026). Qu\u00e9 t\u00e9cnica es adecuada en su caso depende del \u00e1ngulo, la calidad del hueso, la edad y las exigencias, y es una decisi\u00f3n del cirujano. La gu\u00eda alemana deja constancia de que no puede demostrarse una superioridad clara de ninguna t\u00e9cnica.<\/p>\n

    Abierta o m\u00ednimamente invasiva: \u00bfqu\u00e9 es mejor?<\/h3>\n

    Las t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas se anuncian con cicatrices peque\u00f1as y una recuperaci\u00f3n r\u00e1pida. Las cifras son m\u00e1s sobrias. Un estudio comparativo suizo con 50 operaciones abiertas Scarf-Akin y 48 m\u00ednimamente invasivas Chevron-Akin, con al menos dos a\u00f1os de seguimiento, encontr\u00f3 lo siguiente: la cicatriz es m\u00e1s corta, 1,2 frente a 5 cent\u00edmetros, la movilidad hacia arriba aument\u00f3 10 grados con la t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva, y en dolor, funci\u00f3n y rigidez no hubo diferencias. Las reintervenciones fueron m\u00e1s frecuentes con la t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva, 27% frente a 8%, sobre todo por tornillos que sobresal\u00edan, y el 14% de las intervenciones m\u00ednimamente invasivas tuvo que convertirse a cirug\u00eda abierta durante la operaci\u00f3n (Frigg et al. 2019). Una gran serie de Londres con 292 pies operados de forma m\u00ednimamente invasiva muestra buenos resultados a los dos a\u00f1os: la puntuaci\u00f3n de dolor baj\u00f3 de 44,5 a 9,4 y el \u00e1ngulo de hallux valgus de 32,9 a 8,7 grados (Lewis et al. 2021). La revisi\u00f3n alemana de 2025 no ve diferencias en complicaciones entre la t\u00e9cnica abierta y la m\u00ednimamente invasiva; solo la tercera generaci\u00f3n de la t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva corrige el \u00e1ngulo algo m\u00e1s. El portal alem\u00e1n independiente de informaci\u00f3n para pacientes del IQWiG lo resume as\u00ed: operaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y menos dolor en las dos primeras semanas, pero no m\u00e1s \u00e9xito ni menos complicaciones. Ambas son buenas v\u00edas si el cirujano domina su t\u00e9cnica.<\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo se hace la operaci\u00f3n de juanetes?<\/h2>\n

    La intervenci\u00f3n dura, seg\u00fan la t\u00e9cnica, de 30 a 100 minutos, de media alrededor de una hora. Como anestesia se plantean la anestesia general, la anestesia raqu\u00eddea o una anestesia regional, a menudo complementada con un bloqueo del pie que mantiene el pie sin dolor durante horas. Muchas intervenciones del dedo gordo son ambulatorias o requieren una o dos noches en el hospital; las correcciones m\u00ednimamente invasivas son, por regla general, ambulatorias. Quien viva solo deber\u00eda organizar ayuda para los primeros d\u00edas.<\/p>\n

    El desarrollo en el quir\u00f3fano, con el ejemplo de una osteotom\u00eda de Chevron o de Scarf:<\/p>\n

      \n
    1. Incisi\u00f3n en la cara interna o sobre la articulaci\u00f3n del dedo gordo; en las t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas, dos peque\u00f1as incisiones.<\/li>\n
    2. Se abre la c\u00e1psula articular, se retira el saliente \u00f3seo del juanete y se liberan las partes blandas acortadas del lado externo.<\/li>\n
    3. Se corta el primer metatarsiano y se desplaza hacia fuera la cabeza o la di\u00e1fisis, hasta que el dedo gordo y el metatarsiano vuelven a quedar alineados.<\/li>\n
    4. La nueva posici\u00f3n se asegura con uno o dos tornillos de titanio; si hace falta, se endereza adem\u00e1s la falange proximal del dedo con una peque\u00f1a cu\u00f1a (Akin).<\/li>\n
    5. Se tensa y se sutura la c\u00e1psula, se cierra la piel y se coloca un vendaje que mantiene el dedo en la posici\u00f3n corregida.<\/li>\n<\/ol>\n

      La gu\u00eda alemana recomienda un control radiol\u00f3gico durante la operaci\u00f3n y otro despu\u00e9s, en al menos dos proyecciones. Los tornillos suelen quedarse en el hueso; solo se retiran si molestan, como pronto a los seis a doce meses.<\/p>\n

      \u00bfC\u00f3mo es el postoperatorio de la operaci\u00f3n de juanetes?<\/h2>\n

      El tratamiento posterior var\u00eda mucho entre t\u00e9cnicas y cl\u00ednicas, lo dice tambi\u00e9n la gu\u00eda alemana. Por eso la tabla indica m\u00e1rgenes tomados de los protocolos de cl\u00ednicas alemanas y suizas. Qu\u00e9 protocolo se aplica en su caso lo fija el cirujano que le opera.<\/p>\n

      \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Tiempo tras la operaci\u00f3n<\/th>\nLo habitual<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      D\u00edas 0 a 2<\/td>\nelevar el pie, aplicar fr\u00edo, analg\u00e9sicos seg\u00fan la pauta; primeros pasos con zapato postoperatorio apoyando el tal\u00f3n, con muletas si hace falta; profilaxis antitromb\u00f3tica de 5 a 10 d\u00edas o hasta el apoyo completo seguro<\/td>\n<\/tr>\n
      Semanas 1 a 2<\/td>\ncaminar poco, el pie casi siempre en alto; cambios de vendaje; movilizaci\u00f3n del dedo gordo, seg\u00fan el protocolo, desde el primer d\u00eda o tras la retirada de los puntos<\/td>\n<\/tr>\n
      D\u00edas 12 a 14<\/td>\nretirada de los puntos; despu\u00e9s se permite la ducha<\/td>\n<\/tr>\n
      Semanas 4 a 6<\/td>\ncontrol radiol\u00f3gico; fin del zapato postoperatorio tras Chevron y Scarf (4 a 6 semanas), tras t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas y Lapidus 6 semanas; paso a zapatos amplios y blandos con suela estable<\/td>\n<\/tr>\n
      Semanas 6 a 12<\/td>\nvuelve la marcha normal; fisioterapia, plantillas si hace falta; nataci\u00f3n, bicicleta, caminar a paso ligero<\/td>\n<\/tr>\n
      Meses 3 a 6<\/td>\nla hinchaz\u00f3n remite, esfuerzos sin limitaci\u00f3n, zapatos estrechos como pronto a los 6 meses<\/td>\n<\/tr>\n
      Meses 6 a 12<\/td>\nla movilidad de la articulaci\u00f3n del dedo gordo puede seguir limitada hasta un a\u00f1o; los tornillos solo se retiran si dan molestias<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

      Los m\u00e1rgenes proceden de los protocolos del hospital universitario de M\u00fcnster, del Klinikum Kassel, del Klinikum Bamberg, de la Gelenk-Klinik Gundelfingen, del Kantonsspital Aarau y de la revisi\u00f3n especializada del Deutsches \u00c4rzteblatt; la regla del calzado, de la Sch\u00f6n Klinik. Dos cosas figuran en casi todos los protocolos: tras Chevron, Scarf y las t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas, el pie puede apoyarse por completo de inmediato con el zapato postoperatorio; tras una artrodesis de Lapidus, en cambio, durante seis semanas solo con un apoyo parcial de 20 kilos y muletas. Y adem\u00e1s: el zapato postoperatorio no es un tiempo de reposo para la articulaci\u00f3n, sino solo para el hueso. C\u00f3mo funciona el zapato y c\u00f3mo se camina con \u00e9l lo explicar\u00e1 una gu\u00eda sobre el zapato postoperatorio que se publicar\u00e1 en breve.<\/p>\n

      \u00bfCu\u00e1ntos d\u00edas de baja hay tras una operaci\u00f3n de juanetes?<\/h3>\n

      Depende del trabajo y de la t\u00e9cnica; las indicaciones de las cl\u00ednicas de Alemania y Suiza var\u00edan mucho:<\/p>\n

      \n\n\n\n\n\n\n\n
      Actividad<\/th>\nBaja laboral (rango de cl\u00ednicas de Alemania y Suiza)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Trabajo sobre todo sentado, trayecto corto<\/td>\nunas 3 a 4 semanas; en intervenciones peque\u00f1as, 1 a 2 semanas<\/td>\n<\/tr>\n
      Trabajo sobre todo de pie o caminando<\/td>\n8 a 12 semanas<\/td>\n<\/tr>\n
      Tras una artrodesis de Lapidus<\/td>\npor lo general hasta la semana 8 o m\u00e1s<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

      La revisi\u00f3n especializada indica unas 4 semanas para el trabajo sentado y unas 12 para el trabajo de pie; la Gelenk-Klinik, de 3 a 6 semanas tras una osteotom\u00eda; el Kantonsspital Aarau, seg\u00fan el trabajo, de 2 a 12 semanas. Doce semanas son, por tanto, normales en trabajos f\u00edsicos, no una se\u00f1al de mala evoluci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00bfCu\u00e1ndo se puede volver a conducir tras una operaci\u00f3n de juanetes?<\/h3>\n

      Con el zapato postoperatorio no conduzca usted mismo: con \u00e9l no se maneja el coche con seguridad, y eso vale para el pie derecho y para los coches con cambio manual. Un estudio con 42 pacientes operados del pie derecho midi\u00f3 el tiempo de reacci\u00f3n al frenar y recomend\u00f3 al menos seis semanas sin conducir (Dammerer et al. 2016). En un segundo estudio con 60 pacientes operados del pie derecho, a las seis semanas el 85% super\u00f3 la prueba de frenado y a las ocho semanas, todos; quienes no la superaron ten\u00edan m\u00e1s dolor y una articulaci\u00f3n del dedo gordo menos m\u00f3vil (McDonald et al. 2017). Con el pie izquierdo y cambio autom\u00e1tico es posible antes, de acuerdo con el m\u00e9dico. La mayor\u00eda de las cl\u00ednicas permiten conducir con el paso al zapato normal, es decir, en la semana 5 a 6. Cu\u00e1ndo puede volver a conducir en su caso lo decide el cirujano que le opera.<\/p>\n

      \u00bfQu\u00e9 riesgos tiene la operaci\u00f3n de juanetes?<\/h2>\n

      La revisi\u00f3n especializada del Deutsches \u00c4rzteblatt cifra la tasa total de complicaciones en todas las t\u00e9cnicas en el 18,5%, la mayor\u00eda leves; las complicaciones graves llegan hasta el 5%. Los problemas m\u00e1s frecuentes son el dolor bajo las cabezas de los metatarsianos vecinos (metatarsalgia de transferencia), la reaparici\u00f3n de la desviaci\u00f3n (recidiva), la rigidez de la articulaci\u00f3n del dedo gordo, los problemas de cicatrizaci\u00f3n y una sobrecorrecci\u00f3n hacia dentro (hallux varus). Los problemas de cicatrizaci\u00f3n aparecen en el 2 al 4%. Los H\u00f4pitaux Universitaires de Gen\u00e8ve indican para sus pacientes: infecci\u00f3n por debajo del 1%, trombosis por debajo del 1%, falta de consolidaci\u00f3n del hueso (pseudoartrosis) del 2 al 3%, metatarsalgia de transferencia del 5%; las alteraciones de la sensibilidad en el dedo suelen remitir a los dos o tres meses, aunque es posible que quede una zona insensible permanente en la cicatriz. Una recidiva se ve en la radiograf\u00eda en el 10 al 15%, casi siempre sin molestias.<\/p>\n

      Frente a esto est\u00e1n las cifras de \u00e9xito: alrededor del 85% de las personas operadas valora el resultado como bueno o muy bueno, el 10% como satisfactorio y el 5% como malo. La Gelenk-Klinik Gundelfingen informa de algo parecido: alrededor del 80% se siente muy bien, del 10 al 15% est\u00e1 mejor con molestias residuales y el 5% no nota mejor\u00eda. En todas las t\u00e9cnicas, la puntuaci\u00f3n funcional mejora de media 33,8 puntos.<\/p>\n

      \u00bfSe queda r\u00edgida la articulaci\u00f3n del dedo gordo tras la operaci\u00f3n?<\/h3>\n

      Es el riesgo del que menos se habla. La rigidez de la articulaci\u00f3n tras una correcci\u00f3n abierta afecta, seg\u00fan la literatura, a entre el 7 y el 38% de los pacientes, y la t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva no cambia eso: en el estudio comparativo suizo, la rigidez moderada apareci\u00f3 con la misma frecuencia en ambos grupos (Frigg et al. 2019). La revisi\u00f3n especializada se\u00f1ala que la movilidad de la articulaci\u00f3n puede seguir limitada hasta un a\u00f1o, y el IQWiG, que la articulaci\u00f3n suele quedar algo r\u00edgida tras la operaci\u00f3n. La raz\u00f3n est\u00e1 en la propia articulaci\u00f3n: una sola semana de inmovilizaci\u00f3n hace que la c\u00e1psula articular se pegue y que el cart\u00edlago adelgace (Akeson et al. 1987). Por eso, seg\u00fan la gu\u00eda alemana, el movimiento pasivo y activo de la articulaci\u00f3n forma parte del tratamiento posterior. Y la fisioterapia a partir de la cuarta semana llev\u00f3 en 30 pacientes la puntuaci\u00f3n funcional a los seis meses de 60,7 a 94,5 puntos y devolvi\u00f3 la carga al dedo gordo al caminar (Schuh et al. 2008 y 2009).<\/p>\n

      \u00bfQu\u00e9 experiencias tienen los pacientes tras una operaci\u00f3n de juanetes?<\/h2>\n

      Aqu\u00ed no reproducimos relatos individuales; las cifras de los estudios y de los protocolos de las cl\u00ednicas dicen m\u00e1s. Lo que viven t\u00edpicamente las personas operadas: en los primeros d\u00edas el pie duele; las cl\u00ednicas dan para ello paracetamol o antiinflamatorios seg\u00fan la pauta, y el pie debe estar en alto. La herida cicatriza por completo en 8 a 12 semanas, aunque los puntos se retiren a las dos semanas. La marcha normal suele volver a las 8 a 12 semanas. La hinchaz\u00f3n es lo que m\u00e1s dura: hasta medio a\u00f1o el pie tiende a hincharse por la tarde, y durante el primer a\u00f1o se hincha con m\u00e1s facilidad que antes. La cicatriz mide unos 5 cent\u00edmetros tras una operaci\u00f3n abierta y alrededor de 1 cent\u00edmetro tras una m\u00ednimamente invasiva.<\/p>\n

      El beneficio se hace medible con los meses: en el estudio vien\u00e9s sobre el tratamiento posterior, la presi\u00f3n m\u00e1xima bajo el dedo gordo al caminar subi\u00f3 de 80,7 kilopascales a las cuatro semanas de la operaci\u00f3n a 336,1 a los seis meses; el dedo vuelve a soportar peso (Schuh et al. 2008). La \u00e9poca del a\u00f1o no importa desde el punto de vista m\u00e9dico; en verano molesta menos el zapato postoperatorio, en invierno molesta m\u00e1s la hinchaz\u00f3n dentro de zapatos estrechos y cerrados. Y sobre si merece la pena la intervenci\u00f3n: 85% bueno a muy bueno, 5% malo, ese es el margen honesto. En los estudios, la satisfacci\u00f3n no depende de la t\u00e9cnica elegida, sino de lo intensas que eran las molestias antes: cuanto mayor la limitaci\u00f3n, mayor la ganancia.<\/p>\n

      Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

      La operaci\u00f3n de juanetes es una cirug\u00eda electiva planificable con buenas perspectivas de \u00e9xito cuando el dolor y el conflicto con el calzado marcan el d\u00eda a d\u00eda y el tratamiento conservador se ha agotado. Chevron, Scarf, m\u00ednimamente invasiva o Lapidus: la elecci\u00f3n depende del \u00e1ngulo y del cirujano; ninguna t\u00e9cnica ha demostrado ser mejor que otra. Lo que est\u00e1 en sus manos viene despu\u00e9s: llevar el zapato postoperatorio de forma constante, mover pronto la articulaci\u00f3n del dedo gordo y esperar para conducir y hacer deporte hasta que el m\u00e9dico d\u00e9 luz verde. As\u00ed, la intervenci\u00f3n deja un dedo recto, que soporta carga y se mueve.<\/p>\n

      \n

      Preguntas frecuentes sobre la operaci\u00f3n de juanetes<\/h2>\n

      \u00bfEs grave la operaci\u00f3n de juanetes?<\/h3>\n

      No, es una intervenci\u00f3n rutinaria de 30 a 100 minutos, que a menudo puede hacerse de forma ambulatoria o con una o dos noches en el hospital. Lo dif\u00edcil es m\u00e1s bien la paciencia despu\u00e9s: de cuatro a seis semanas de zapato postoperatorio, hasta tres meses de baja en trabajos de pie y hasta medio a\u00f1o de hinchaz\u00f3n. Las complicaciones aparecen en el 18,5% de los casos, las graves hasta en el 5%.<\/p>\n

      \u00bfEs dolorosa la operaci\u00f3n de juanetes?<\/h3>\n

      Durante la operaci\u00f3n no: de eso se encargan la anestesia general, la anestesia raqu\u00eddea o la anestesia regional, a menudo con un bloqueo del pie que mantiene el pie anestesiado durante horas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. En los primeros d\u00edas el pie duele; los analg\u00e9sicos seg\u00fan la pauta y el pie en alto lo mantienen bajo control. Despu\u00e9s, la sensaci\u00f3n la marcan m\u00e1s la hinchaz\u00f3n y la tensi\u00f3n que el dolor. Un dolor fuerte y persistente debe consultarse con el m\u00e9dico.<\/p>\n

      \u00bfCon qu\u00e9 anestesia se operan los juanetes?<\/h3>\n

      Hay varias opciones. Adem\u00e1s de la anestesia general, son habituales la anestesia raqu\u00eddea (espinal) y la anestesia regional, en la que solo se anestesia la pierna o el pie. Un bloqueo del pie complementa ambas y mantiene el pie sin dolor durante horas tras la operaci\u00f3n. Qu\u00e9 forma conviene lo decide el anestesi\u00f3logo en la consulta previa, seg\u00fan el estado de salud, la t\u00e9cnica y el deseo del paciente.<\/p>\n

      \u00bfHay que quitar los tornillos despu\u00e9s de una operaci\u00f3n de juanetes?<\/h3>\n

      Por regla general, no. Los tornillos de titanio que sujetan el hueso cortado se quedan en el pie y no molestan. Solo se retiran si presionan o sobresalen, como pronto de seis a doce meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, cuando el hueso ha consolidado firmemente. Las placas tras una artrodesis de Lapidus se retiran con m\u00e1s frecuencia, a menudo al cabo de un a\u00f1o aproximadamente.<\/p>\n

      \u00bfCu\u00e1ntas operaciones de juanetes se hacen en Espa\u00f1a?<\/h3>\n

      En los hospitales p\u00fablicos del Sistema Nacional de Salud se registraron 35.577 intervenciones de hallux valgus en 2015, frente a 29.562 en 2005. El 69,4% se hizo ya sin ingreso, de forma ambulatoria. La estad\u00edstica oficial solo recoge los hospitales p\u00fablicos de agudos, de modo que, sumando la sanidad privada, el total es mayor. En Alemania fueron 30.480 en 2023, seg\u00fan una proyecci\u00f3n a partir de datos del seguro m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div>\n

      \n
      \n

      Sobre el autor:<\/strong> El Dr. Franz Freuler es especialista FMH en cirug\u00eda ortop\u00e9dica. Es cofundador y director t\u00e9cnico de U-Sana Medical AG, con sede en Oberwil, cerca de Basilea.<\/p>\n

      Esta gu\u00eda ofrece informaci\u00f3n general y no sustituye una exploraci\u00f3n m\u00e9dica. Si se opera y c\u00f3mo, lo decide usted junto con su cirujano de pie.<\/p>\n<\/div>\n

      \n

      Fuentes<\/h2>\n
        \n
      1. Deutsche Assoziation f\u00fcr Fu\u00df und Sprunggelenk (D.A.F.) in der DGOU, Ettinger S, Baumbach SF et al. S2e-Leitlinie Hallux valgus (gu\u00eda S2e sobre el hallux valgus), registro AWMF 187-051, versi\u00f3n 5.2, de 23.05.2024 (en alem\u00e1n). register.awmf.org<\/a><\/li>\n
      2. Ettinger S, Spindler FT, Marschall U, Polzer H, Stukenborg-Colsman C, Baumbach SF. Hallux valgus: prevalence and treatment options. Dtsch Arztebl Int 2025;122:308-314. PubMed 40332014<\/a><\/li>\n
      3. W\u00fclker N, Mittag F. The treatment of hallux valgus. Dtsch Arztebl Int 2012;109:857-867. PubMed 23267411<\/a><\/li>\n
      4. Genuth G, Danek J, Klamme G, Stavrou P, Iselin LD. Contemporary surgical decision-making for hallux valgus and hallux rigidus in Switzerland. Foot Ankle Surg 2026;32:703-709. PubMed 41986193<\/a><\/li>\n
      5. Frigg A, Zaugg S, Maquieira G, Pellegrino A. Stiffness and range of motion after minimally invasive chevron-Akin and open scarf-Akin procedures. Foot Ankle Int 2019;40:515-525. PubMed 30688526<\/a><\/li>\n
      6. Schneider W, Aigner N, Pinggera O, Knahr K. Chevron osteotomy in hallux valgus. Ten-year results of 112 cases. J Bone Joint Surg Br 2004;86:1016-1020. PubMed 15446530<\/a><\/li>\n
      7. Lewis TL, Ray R, Miller G, Gordon DJ. Third-generation minimally invasive chevron and Akin osteotomies (MICA) in hallux valgus surgery: two-year follow-up of 292 cases. J Bone Joint Surg Am 2021;103:1203-1211. PubMed 33764936<\/a><\/li>\n
      8. Peng YN, Peng YH, Chen CPC. Chevron osteotomy and scarf osteotomy for hallux valgus angle and intermetatarsal angle correction: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res 2024;19:566. PubMed 39272201<\/a><\/li>\n
      9. Dias CGP, Godoy-Santos AL, Ferrari J, Ferretti M, Lenza M. Surgical interventions for treating hallux valgus and bunions. Cochrane Database Syst Rev 2024;CD013726 (resumen en alem\u00e1n). cochrane.org<\/a><\/li>\n
      10. Dammerer D, Braito M, Biedermann R, Ban M, Giesinger J, Kaufmann G. Effect of surgical shoes on brake response time after first metatarsal osteotomy: a prospective cohort study. J Orthop Surg Res 2016;11:14. PubMed 26792613<\/a><\/li>\n
      11. McDonald E, Shakked R, Daniel J, Pedowitz DI, Winters BS, Reb C, Lynch MK, Raikin SM. Driving after hallux valgus surgery. Foot Ankle Int 2017;38:982-986. PubMed 28608725<\/a><\/li>\n
      12. Akeson WH, Amiel D, Abel MF, Garfin SR, Woo SL. Effects of immobilization on joints. Clin Orthop Relat Res 1987;219:28-37. PubMed 3581580<\/a><\/li>\n
      13. Schuh R, Hofstaetter SG, Kristen KH, Trnka HJ. Effect of physiotherapy on the functional improvement after hallux valgus surgery: a prospective pedobarographic study. Z Orthop Unfall 2008;146:630-635. PubMed 18846491<\/a><\/li>\n
      14. Schuh R, Hofstaetter SG, Adams SB, Pichler F, Kristen KH, Trnka HJ. Rehabilitation after hallux valgus surgery: importance of physical therapy to restore weight bearing of the first ray during the stance phase. Phys Ther 2009;89:934-945. PubMed 19608631<\/a><\/li>\n
      15. Institut f\u00fcr Qualit\u00e4t und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de: operaci\u00f3n de hallux valgus, versi\u00f3n de 09.10.2024 (en alem\u00e1n). gesundheitsinformation.de<\/a><\/li>\n
      16. Gelenk-Klinik Gundelfingen, Dr. med. Thomas Schneider: operaci\u00f3n de hallux valgus, tratar el juanete de forma duradera (en alem\u00e1n). gelenk-klinik.de<\/a><\/li>\n
      17. Gesellschaft f\u00fcr Fu\u00df- und Sprunggelenkchirurgie e.V. (GFFC): informaci\u00f3n para pacientes, hallux valgus (en alem\u00e1n). gesellschaft-fuer-fusschirurgie.de<\/a><\/li>\n
      18. Sch\u00f6n Klinik, Prof. Dr. Markus Walther: hallux valgus, tratamiento (en alem\u00e1n). schoen-klinik.de<\/a><\/li>\n
      19. Fu\u00dfchirurg Hannover, Dr. med. Ryszard van Rhee: informaci\u00f3n general sobre la operaci\u00f3n y preguntas frecuentes (en alem\u00e1n). fusschirurg-hannover.de<\/a><\/li>\n
      20. Klinikum Kassel, Klinik f\u00fcr Unfallchirurgie, Prof. Dr. Clemens Dumont: protocolo de tratamiento posterior del hallux valgus operado (PDF, 12\/2022, en alem\u00e1n). gesundheit-nordhessen.de<\/a><\/li>\n
      21. Universit\u00e4tsklinikum M\u00fcnster, Klinik f\u00fcr Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Prof. Dr. Sabine Ochman: protocolos de tratamiento posterior del hallux valgus, antepi\u00e9 y Lapidus (PDF, 10\/2023, en alem\u00e1n). ukm.de<\/a><\/li>\n
      22. Klinikum Bamberg, Prof. Dr. Peter Strohm, Dr. A. Saal: protocolo de tratamiento posterior del hallux valgus m\u00ednimamente invasivo (PDF, 02\/2023, en alem\u00e1n). sozialstiftung-bamberg.de<\/a><\/li>\n
      23. Kantonsspital Aarau, Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die und Traumatologie: informaci\u00f3n para pacientes, tratamiento del hallux valgus (PDF, en alem\u00e1n). ksa.ch<\/a><\/li>\n
      24. H\u00f4pitaux Universitaires de Gen\u00e8ve, Prof. Didier Hannouche: hallux valgus, quelles sont les complications possibles (en franc\u00e9s). hug.ch<\/a><\/li>\n
      25. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social: Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2017, cap\u00edtulo 5, tabla 5-11, intervenciones de hallux valgus 2005 y 2015 (Registro de Altas CMBD de los hospitales de agudos del SNS). sanidad.gob.es<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

        Fecha de las fuentes: 9 de octubre de 2026 para las fuentes del original y 27 de octubre de 2026 para la fuente 25 (Ministerio de Sanidad). Las fuentes de internet se consultaron en esas fechas; los estudios est\u00e1n enlazados a PubMed.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        En la operaci\u00f3n de juanetes se corta el primer metatarsiano, se realinea y se fija con tornillos; adem\u00e1s se ajustan la c\u00e1psula y los tendones. Para desviaciones leves o moderadas hay Chevron, Scarf y t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas; para las graves, la artrodesis tarsometatarsiana (Lapidus). Dura de 30 a 100 minutos, a menudo es ambulatoria, y despu\u00e9s siguen de 4 a 6 semanas de zapato postoperatorio con apoyo. Seg\u00fan la gu\u00eda alemana de 2024, ninguna t\u00e9cnica es claramente superior.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1794,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","slim_seo":{"title":"Operaci\u00f3n de juanetes: t\u00e9cnicas, cirug\u00eda y recuperaci\u00f3n","description":"Cu\u00e1ndo conviene operar los juanetes, qu\u00e9 t\u00e9cnicas existen (chevron, scarf, percut\u00e1nea, Lapidus), c\u00f3mo es la cirug\u00eda y c\u00f3mo es el postoperatorio.","facebook_image":"https:\/\/usanamedical.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/hallux-valgus-op-informationen-suchen-tablet.webp","twitter_image":"","canonical":"","noindex":""},"husana_ldjson":"[{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/usanamedical.com\/es\/guias\/operacion-juanetes\/#article\",\"mainEntityOfPage\":{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/usanamedical.com\/es\/guias\/operacion-juanetes\/\"},\"headline\":\"Operaci\u00f3n de juanetes: t\u00e9cnicas, cirug\u00eda y recuperaci\u00f3n\",\"alternativeHeadline\":\"\u00bfC\u00f3mo es la operaci\u00f3n de juanetes (hallux valgus) y qu\u00e9 t\u00e9cnica conviene?\",\"description\":\"Cu\u00e1ndo conviene operar los juanetes, qu\u00e9 t\u00e9cnicas existen (chevron, scarf, percut\u00e1nea, Lapidus), c\u00f3mo es la cirug\u00eda y c\u00f3mo es el postoperatorio.\",\"image\":[\"https:\/\/usanamedical.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/hallux-valgus-op-informationen-suchen-tablet.webp\"],\"datePublished\":\"2026-10-27T09:00:00+01:00\",\"dateModified\":\"2026-10-27T09:00:00+01:00\",\"inLanguage\":\"es-ES\",\"articleSection\":\"Hallux valgus\",\"author\":{\"@type\":\"Person\",\"name\":\"Dr. Franz Freuler\",\"jobTitle\":\"Especialista FMH en cirug\u00eda ortop\u00e9dica, director t\u00e9cnico de U-Sana Medical AG\",\"url\":\"https:\/\/usanamedical.com\/es\/empresa\/#team\"},\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/usanamedical.com\/#organization\"},\"about\":[{\"@type\":\"MedicalCondition\",\"name\":\"Hallux valgus (juanete)\"}]},{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"@id\":\"https:\/\/usanamedical.com\/es\/guias\/operacion-juanetes\/#faq\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"\u00bfEs grave la operaci\u00f3n de juanetes?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"No, es una intervenci\u00f3n rutinaria de 30 a 100 minutos, que a menudo puede hacerse de forma ambulatoria o con una o dos noches en el hospital. Lo dif\u00edcil es m\u00e1s bien la paciencia despu\u00e9s: de cuatro a seis semanas de zapato postoperatorio, hasta tres meses de baja en trabajos de pie y hasta medio a\u00f1o de hinchaz\u00f3n. Las complicaciones aparecen en el 18,5% de los casos, las graves hasta en el 5%.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"\u00bfEs dolorosa la operaci\u00f3n de juanetes?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Durante la operaci\u00f3n no: de eso se encargan la anestesia general, la anestesia raqu\u00eddea o la anestesia regional, a menudo con un bloqueo del pie que mantiene el pie anestesiado durante horas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. En los primeros d\u00edas el pie duele; los analg\u00e9sicos seg\u00fan la pauta y el pie en alto lo mantienen bajo control. Despu\u00e9s, la sensaci\u00f3n la marcan m\u00e1s la hinchaz\u00f3n y la tensi\u00f3n que el dolor. Un dolor fuerte y persistente debe consultarse con el m\u00e9dico.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"\u00bfCon qu\u00e9 anestesia se operan los juanetes?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Hay varias opciones. Adem\u00e1s de la anestesia general, son habituales la anestesia raqu\u00eddea (espinal) y la anestesia regional, en la que solo se anestesia la pierna o el pie. Un bloqueo del pie complementa ambas y mantiene el pie sin dolor durante horas tras la operaci\u00f3n. Qu\u00e9 forma conviene lo decide el anestesi\u00f3logo en la consulta previa, seg\u00fan el estado de salud, la t\u00e9cnica y el deseo del paciente.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"\u00bfHay que quitar los tornillos despu\u00e9s de una operaci\u00f3n de juanetes?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Por regla general, no. Los tornillos de titanio que sujetan el hueso cortado se quedan en el pie y no molestan. Solo se retiran si presionan o sobresalen, como pronto de seis a doce meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, cuando el hueso ha consolidado firmemente. Las placas tras una artrodesis de Lapidus se retiran con m\u00e1s frecuencia, a menudo al cabo de un a\u00f1o aproximadamente.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"\u00bfCu\u00e1ntas operaciones de juanetes se hacen en Espa\u00f1a?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"En los hospitales p\u00fablicos del Sistema Nacional de Salud se registraron 35.577 intervenciones de hallux valgus en 2015, frente a 29.562 en 2005. El 69,4% se hizo ya sin ingreso, de forma ambulatoria. La estad\u00edstica oficial solo recoge los hospitales p\u00fablicos de agudos, de modo que, sumando la sanidad privada, el total es mayor. En Alemania fueron 30.480 en 2023, seg\u00fan una proyecci\u00f3n a partir de datos del seguro m\u00e9dico.\"}}]}]","_slim_seo_primary_term_category":0,"_slim_seo_primary_term_post_tag":0,"footnotes":""},"categories":[57],"tags":[],"class_list":["post-1835","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hallux-valgus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1835","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1835"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1835\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1860,"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1835\/revisions\/1860"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1794"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1835"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/usanamedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}