Conseils patients
Hallux rigidus, hallux valgus et la période après l’opération
Expliqués clairement, avec les chiffres des études et des protocoles de suivi, rédigés par le Dr Franz Freuler, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique.
Hallux rigidus : que faire contre l’arthrose du gros orteil ?
L’hallux rigidus est l’arthrose de l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. Le cartilage s’use, des becs osseux se forment au bord de l’articulation, et le gros orteil se relève de plus en plus difficilement. Ce qui aide dépend du stade : au début, semelle rigide, semelle orthopédique et kinésithérapie ; aux grades I et II, une opération qui conserve l’articulation ; aux grades III et IV, l’arthrodèse. À ne pas confondre avec l’hallux valgus, où l’orteil est dévié mais reste mobile.
Comment se déroule une chéilectomie et quelles sont les suites ?
La chéilectomie est l’opération qui conserve l’articulation en cas d’hallux rigidus : le chirurgien retire les becs osseux de l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil et le tiers supérieur de la tête du premier métatarsien, pour que l’orteil puisse se relever. Elle se fait le plus souvent en ambulatoire, avec un appui précoce, l’ablation des fils après deux semaines environ et la mobilisation de l’articulation dès le premier jour. Ce n’est pas une arthrodèse : l’articulation reste en place et mobile.
Opération de l’hallux valgus : comment se déroule-t-elle et quelle technique choisir ?
Lors d’une opération de l’hallux valgus, le premier métatarsien est sectionné, réaligné et fixé par des vis ; la capsule et les tendons sont ajustés. Pour les déformations légères à modérées, on choisit entre chevron, scarf et techniques mini-invasives, pour les formes sévères l’arthrodèse cunéo-métatarsienne (Lapidus). L’intervention dure 30 à 100 minutes, souvent en ambulatoire, puis 4 à 6 semaines de chaussure postopératoire avec appui. Aucune technique n’est nettement supérieure, selon la recommandation allemande de 2024.