Guías para pacientes
Hallux rigidus, juanetes y la recuperación después de la operación
Explicadas con claridad, con datos de estudios y protocolos de rehabilitación, escritas por el Dr. Franz Freuler, especialista FMH en cirugía ortopédica.
¿Cómo es la operación de juanetes (hallux valgus) y qué técnica conviene?
En la operación de juanetes se corta el primer metatarsiano, se realinea y se fija con tornillos; además se ajustan la cápsula y los tendones. Para desviaciones leves o moderadas hay Chevron, Scarf y técnicas mínimamente invasivas; para las graves, la artrodesis tarsometatarsiana (Lapidus). Dura de 30 a 100 minutos, a menudo es ambulatoria, y después siguen de 4 a 6 semanas de zapato postoperatorio con apoyo. Según la guía alemana de 2024, ninguna técnica es claramente superior.
¿Qué ayuda contra el hallux rigidus, el dedo gordo rígido?
El hallux rigidus es la artrosis de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo. El cartílago se desgasta, en el borde articular se forman espolones óseos y el dedo se levanta cada vez peor. Lo que ayuda depende del grado: al principio, suela rígida, plantillas y fisioterapia; en grados I y II, cirugía que conserva la articulación; en grados III y IV, artrodesis. No es un juanete (hallux valgus), en el que el dedo se desvía pero sigue móvil.
¿Cómo es una queilectomía y cómo es el postoperatorio?
La queilectomía es la cirugía que conserva la articulación en el hallux rigidus: el cirujano retira los espolones óseos de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo y el tercio superior de la cabeza del metatarsiano, para que el dedo vuelva a levantarse. Suele ser ambulatoria, el pie se apoya pronto, los puntos se retiran hacia las dos semanas y la articulación se mueve desde el primer día. No es una artrodesis: la articulación se conserva y sigue móvil.